【药品名称】

通用名：利巴韦林颗粒
英文名：Ribavirin Granules
汉语拼音：Libaweilin Keli
本品主要成分是利巴韦林，其化学名称为：1-β-D-呋喃核糖基-1H- 1,2,4-三氮唑-3-羧酰胺。

分子式：C8H12N4O5        
分子量：244.21    

【性状】本品为白色或类白色可溶颗粒。

【药理毒理】
（1） 药理
广谱抗病毒药。体外具有抑制呼吸道合胞病毒、流感病毒、甲肝病毒、腺病毒等多种病毒生长的作用，其机制不全清楚。本品并不改变病毒吸附、侵入和脱壳，也不诱导干扰素的产生。药物进入被病毒感染的细胞后迅速磷酸化，其产物作为病毒合成酶的竞争性抑制剂，抑制肌苷单磷酸脱氢酶、流感病毒RNA多聚酶和mRNA鸟苷转移酶，从而引起细胞内鸟苷三磷酸的减少，损害病毒RNA和蛋白合成，使病毒的复制与传播受抑。对呼吸道合胞病毒也可能具免疫作用及中和抗体作用。
（2） 毒理 
动物实验发现本品可诱发乳房、胰腺、垂体和肾上腺良性肿瘤，但对人体的致癌性并未肯定。药物对仓鼠等动物可引起头颅、腭、眼、颌、骨骼和胃肠道的畸形，子代成活减少，但灵长类动物实验并未发现药物对胎仔的影响。
给予小鼠、大鼠和猴口服利巴韦林，剂量分别为30、36和120mg/kg或持续4周以上（相当于人用剂量：给予体重为5kg的儿童4.8、12.3和111.4mg/kg，或者体重为60kg成人2.5、5.1和40mg/kg。以上均按体表面积折算），出现心脏损伤。
【药代动力学】 
本品口服后很快被吸收，在60～90分钟内血药浓度达到峰值。进入体内后，经磷酸化生成具有活性的代谢产物——利巴韦林单磷酸。消除相半衰期(t1/2β)约为24小时。利巴韦林能滞留于红细胞中，主要由肾脏排泄，仅有少量随粪便排出。
【适应症】适用于病毒性上呼吸道感染，皮肤疱疹病毒感染。
【用法用量】
（1） 病毒性上呼吸道感染：成人一次150mg（3袋），一日3次，连用7天。
（2） 皮肤疱疹病毒感染：成人一次300mg（6）袋，一日3～4次，连用7天。
（3） 小儿每日按体重10～15mg/kg，分3～4次服用，连用7天。或遵医嘱。 
【不良反应】可见食欲减退、胃部不适、呕吐、轻度腹泻、便秘等胃肠道反应、偶有头晕、睡眠差等反应、并可导致红、白细胞及血红蛋白的下降。

【禁忌】对本品过敏者禁用。

【注意事项】
（1）有严重贫血、肝功能异常者慎用。
（2）对诊断的干扰：口服本品后引起血胆红素增高者可高达25%。大剂量可引起血红蛋白含量下降。
（3）尽早用药。呼吸道合胞病毒性肺炎病初3日内给药一般有效。本品不宜用于未经实验室确诊为呼吸道合胞病毒感染的患者。
（4）长期或大剂量服用对肝功能、血象有不良反应。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
（1）本品有较强的致畸作用，家兔日剂量1mg/kg即引起胚胎损害，故禁用于孕妇和有可能怀孕的妇女（本品在体内消除很慢，停药后4周尚不能完全自体内清除）。
（2）少量药物由乳汁排泄，且对母子二代动物均具毒性，因此哺乳期妇女在用药期间需暂停哺乳，乳汁也应丢弃。由于哺乳期妇女呼吸道合胞病毒感染具自限性，故本品不用于此种病例。

【老年患者用药】老年人不推荐应用。

【药物相互作用】本品与齐多夫定同用时有拮抗作用，因本品可抑制齐多夫定转变成活性型的磷酸齐多夫定。

【药物过量】大剂量应用可致心脏损害，对有呼吸道疾患者（慢性阻塞性肺病或哮喘者）可致呼吸困难、胸痛等。 

【规格】50mg

【贮藏】密封，在干燥处保存

【包装】药品包装用复合袋。

【有效期】24个月

【批准文号】 国药准字 H20083416